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Medicina Fetal

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Estudios en el feto hechos por un perinatologo

Son muchos los estudios diagnosticos, terapeuticos, pronosticos y de vigilancia fetal que hace un subespecialista en Medicina Materno Fetal o perinatologo. En esta seccion intento mostrar las principales partes de la medicina fetal.

Evaluacion perinatal

Los Obstetras mas actualizados conocen lo dificil que es diagnosticar enfermedades en el feto. Para los mas acertados, el contar con un subespecialista en Medicina Materno Fetal les hace ser mucho mas acertivos en sus diagnosticos y permiten asi que los familiares confien mas en su palabra, pues se trata de buscar una segunda opinion dirigida a alguien con estudios mayores que los de un obstetra general, lo que da una seguridad aun mejor en cuanto al diagnostico fetal.

Una evaluacion perinatal contiene los siguientes aspectos:

  1. Identificacion del paciente y fecha de la evaluacion.
  2. Analisis ecografico de tercer nivel.
    • Datos Obstetricos, anatomicos, funcionales, biometricos y placentarios.
  3. Diagnostico Perinatal.
    • Calculo de la edad gestacional mas acertada. Percentil de crecimiento fetal. Perfil Hemodinamico feto placentario y diagnosticos patologicos asociados.
  4. Sugerencias y comentarios perinatales.

Vigilancia de la Salud del Feto

La salud fetal la podemos evaluar a traves de las siguientes tecnicas diagnosticas:

1. Ecografia de III Nivel

2. Perfil doppler fetal o perfil hemodinamico feto placentario

3. Perfil biofisico fetal.

4. Monitorización electronica fetal anteparto e intraparto

Tamizaje de Problemas Cromosomicos

La busqueda de enfermedades cromosomicas por ecografia constituye una de las principales lineas de investigación a nivel mundial. En cada evaluacion perinatal buscamos signos que nos hagan sospechar de Sindrome de Down, Trisomia 18, trisomia 13 y otras cromosomopatías. El Dr. Pablo Hernandez es uno de los pocos perinatologos venezolanos que ha realizado el curso de estandarizacion de la Nacional Foundation of Maternal Fetal Medicine, cuya base fisica esta en Londres, Inglaterra, y cuya preparación la realizo en el Instituto Nacional de Perinatologia en la Ciudad de Mexico en el año 2005.

Ecografia en 3D

Aunque son muchas las opiniones acerca del uso de la ecografia 3D en las tecnicas diagnosticas actualizadas, solo hay estudios que demuestran una clara utilidad en diagnostico de enfermedades de la superficie fetal, en la toma de muestras de volumen de algunas areas fetales y en la ecocardiografia fetal. Su uso verdadero es muy limitado y se basa en la imagen de la cara fetal y otras areas como el sexo fetal y evaluacion del dorso fetal.

Obstetricia Intervencionista

 Desde la determinacion de marcadores bioquimicos hasta la aplicacion de tecnicas diagnosticas y terapeuticas invasivas como la amniocentesis, amnioinfusion, biopsia de vellosidades coriales, cordocentesis y la referencia a centros perinatales especializados en cirugia fetal.